Spri_14-72

Huvudsyftet med Spri-projektet var att med denna helhetsbild utforma vägledande riktlinjer för en öppenvårdsstruktur, som möjliggjorde en decentralisering av specialiserad öppen vård.

Blockchefstiden

Blockchefstiden – 1970-talet

Under 1970-talet kom ansvaret för hälso- och sjukvården att alltmer decentraliseras från statsmakterna till landstingen. Älvsborgs läns landsting beslöt att successivt bygga upp en ny sjukvårdsorganisation med decentralisering av både den politiska och den administrativa ledningsorganisationen.
   Från 1 mars 1972 indelade man sjukvårdsområdet i två distrikt, det norra respektive det södra sjukvårdsdistriktet. Varje distrikt leddes av en direktion som fick fullständigt driftsansvar för all hälso- och sjukvård i distriktet. Den politiska direktionens högsta tjänsteman, sjukvårdschefen skulle vara en läkare. Den förste sjukvårdschefen i södra distriktet med placering vid centrallasarettet i Borås var Arne Aldman.
   Sjukvårdsverksamheten indelades i block som leddes av blockchefer. De senare skulle vara läkare då man trodde att en läkare som chef lättare skulle kunna förstå verksamheten och hålla nere de stigande kostnaderna för vården. (Vilket efter några år visade sig vara fel tänkt).

   Primärvården/Allmänmedicinen fick efter många diskussioner och viss tveksamhet från centralt håll eget block med blockchefer, blockföreståndare och primärvårds–administrativa resurser. Bengt Dahlin blev en av blockcheferna. Orsaken till detta var troligen hans fackliga engagemang och deltagandet i den centrala utredningen av primärvårdens uppbyggnad, (Spri rapport 14/72, se bilagd pdf-fil). Utredningen kom att ligga till grund för primävårdsutbyggnaden i landstinget under 1970-talet.
   Provinsialläkarmottagningarna/enläkarstationer byttes mot flerläkarenheter. Dahlin var starkt engagerad i uppbyggnaden av dessa i hela landstinget.
Allmänläkarblocket fick ledningen och ansvaret för den i distriktet förekommande provinsialläkarorganisationen, barnmorskeverksamheten, dispensärverksamheten, distriktsvården samt mödra- och barnhälsovården.
  Allmänläkarblocket växte snabbt och det administrativa ansvaret delegerades till distriktsöverläkare och primärvårdsföreståndare i fyra områden varav Mittenälvsborg var ett.
   Den öppna vården hade tidigare en till Vänersborg helt centraliserad administration. Handläggare var Märta Andreasson, Annie Andersson och Agne Svensson. Man försökte göra vårdcentralerna så mycket självstyrande som möjligt. Styrmedlen var målstyrning med regelbunden gemensam information (blockmöten), gemensamma regelverk och förstås budgetramar. Vårdcentralernas verksamhet påverkades knappast.
  På vårdcentralerna utsågs chefer som också var läkare, och avdelningsföreståndare som var sjuksköterskor. De hade att överföra blockledningens intentioner och genomföra vården på effektivaste sätt inom ansvarsområdet – inte alltid så lätt. Om verksamheten se bifogad pdf-fil, Primärvårdens uppbyggnad under 1970-talet.

Primärvården under 1970-TAL

Hur vi arbetade på 1970-talet i primärvården i Lerum.